По данным Е. Н. Ванцяна и В. А. Тощакова (1972), 72—75% ожогов пищевода происходит у детей в возрасте до 10 лет при неосознанном приеме применяемых в быту и ненадежно хранимых вредных веществ. Около 19—26% пострадавших составляют взрослые с ожогами П. вследствие бытовой травмы.Всего существует три степени ожога пищевода. При ожоге первой степени подвергается повреждениям только верхний слой слизистой оболочки. При ожоге второй степени в процесс вовлекаются подслизистая основа и внутренний слой мышечной оболочки. При ожоге третей степени осложнения, угрожающие жизни больного, обусловлены шоком, интоксикацией и тяжелыми местными повреждениями, распространяющимися на все слои стенки пищевода, параэзо-фагеальную клетчатку и окружающие органы.

Ранние перфорации при ожогах пищевода связаны с непосредственным действием xmi веществ на его стенку.

При тяжелых ожогах область реактивного воспаления не имеет отчетливых границ. Присоединение инфекции вызывает развитие пролонгированного некротического процесса, который может привести к поздней перфорации, медиастиниту, пищеводно-бронхиальному или пищеводно-трахеальному свищу и другим осложнениям. Клин, и рентгенологические признаки перфорации П. в подобных условиях появляются не сразу, а после отторжения некротического струпа, т. е. на 1—2-й недель после ожога. Ожог I степени завершается обычно эпителизацией, более тяжелые ожоги в поздние сроки приводят к рубцеванию, образованию язв, укорочению пищевода, развитию скользящей грыжи пищеводного промежутка диафрагмы, недостаточности кардии, рефлюкс-эзофагиту.
Клин, картина определяется тяжестью ожога и проявляется умеренной болью при глотании, усиленной саливацией, рвотой с примесью крови, а в крайних случаях — симптомами меднастинита, коллапса, шока.
Неотложная медпомощь при ожогах пищевода сводится к удалению и нейтрализации проглоченных едких веществ, профилактике или лечению шока, дезинтоксикационной терапии. Промывание желудка через зонд нейтрализующими р-рами оправдано в ближайшее время (до 6 час.) после отравления. Процедуру осуществляют после введения наркотических анальгетиков, местной анестезии поверхности рта и глотки 5—10% раствором новокаина, 3% раствором дикаина. Парентерально вводят растворы белков, электролитов, витаминов. При легких ожогах больным со 2—3-х суток можно давать сливки, молоко, кефир, сырые яйца. В дальнейшем постепенно диету увеличивают.
При тяжелых ожогах, учитывая возможность поздней перфорации, прием пищи через рот лучше отсрочить до 5—10-го дня; разрешают прием растительного масла. По снижении острых воспалительных явлений (7—15-й день) применяют раннее (профилактическое) бужирование, которое затем продолжается на стадии развития рубцовых структур.
При правильном и своевременном лечении ожога в острой стадии благоприятный результат наблюдается более чем у 90% больных. По данным В. Б. Петровского с соавторами (1967), при отсутствии лечения у 70% больных после ожога развивается рубцовое сужение пищевода.
Рубцовые стенозы отличаются по локализации, протяженности, глубине рубцовых изменений и проявляются дисфагией.
Диагноз рубцового сужения должен основываться на данных анамнеза, рентгенологического и эндоскопического исследования.
Лечение рубцовых стриктур осуществляют бужированием. Наибольшим безопасным методом получается бужирование плоскими рентгеноконтрастными бужами по железной струне-проводнику под рентген телевизионным контролем.
В случае безуспешности бужирования используют оперативное лечение — воссоздание искусственного пищевода, а иногда и удаление пищевода. Стоимость операции по удалению пищевода в Израиле например вы можете узнать на http://newmed.co.il